viernes, 28 de diciembre de 2012

ARGENTINA









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miércoles, 12 de diciembre de 2012

Allium Sativum (garlic) AJO






Allium Sativum (garlic) AJO

Allium Sativum L. Un agente antitrombótico diferente
Lic. Yudaisi Salazar Sotolongo1
RESUMENLa trombosis constituye un problema de salud que padece una gran parte de la población cubana. En esta revisión se hace referencia sobre los efectos que el ajo es capaz de ocasionar sobre algunos factores involucrados en el proceso trombótico, como es la hiperlipemia, la hipertensión arterial, la agregación plaquetaria, la coagulación sanguínea, la diabetes mellitus y el cáncer, por lo que su utilización puede resultar una terapia eficaz para el tratamiento y prevención de la trombosis.
Descritores DeCS: AJO/uso terapéutico; TROMBOSIS/quimioterapia.
La homeostasis hemostática está condicionada básicamente por el equilibrio existente entre los factores: lesión endotelial, estasis e hipercoagulabilidad sanguínea, por lo que cualquier evento que produzca la alteración de uno de ellos, conllevará a la alteración de este equilibrio y en consecuencia a una trombosis o formación de un trombo, proceso en el cual van a estar involucrados una serie de factores: lesión endotelial, plaquetas, productos liberados por el endotelio, los sistemas de coagulación y fibrinolisis y sus inhibidores, etcétera. Esto unido a los factores de trombogénesis (participan en mecanismos que determinan la formación local del trombo y favorecen la lesión y evolución de la placa aterosclerótica1 y a los factores de riesgo (variables que se presentan en determinados individuos y los predisponen a padecer potencialmente una mayor incidencia en fenómenos trombóticos); favorecen la formación de trombos,2 por lo que al actuar sobre ellos estaríamos logrando la atenuación o prevención del proceso trombótico.
Allium Sativum Linn, conocido comúnmente como ajo, es una hierba anual, de origen asiático, que presenta bulbo, popularmente denominados "cabezas".3 La historia de sus propiedades medicinales se remonta 5000 años atrás en Asia, donde fue usado por las tribus nómadas para mejorar la salud.4 Todos sus beneficios han formado parte de la medicina popularmente durante miles de años, pero estudios recientes llevados a cabo por numerosos investigadores han aportado un gran número de evidencias farmacológicas que justifican su uso como antihipertensivos,5-7 antifúngico,8,9 antimicrobiano,4 antitrombótico,10-13 antihiperglicémico14,15 y antilipemiante.16
Según estudios epidemiológicos y médicos los individuos que consumen regularmente ajo, muestran poca incidencia de algunos tipos de cáncer, un bajo nivel de lípidos en sangre y un tiempo de coagulación prolongado, lo cual reduce los riesgos de enfermedades cardiovasculares.
Hiperlipemia
En el proceso aterosclerótico, los lípidos juegan un papel determinante en la formación del ateroma, en cuya superficie se presentan las condiciones propicias para la producción de trombosis debido a la desaparición del endotelio o a la alteración de sus propiedades. Por otro lado, algunos lípidos favorecen la activación de factores de coagulación y de las plaquetas, lo que aumenta el riesgo de formación del trombo.2
Los efectos hipolipémicos del ajo han sido ampliamente demostrados a través de un gran número de trabajos investigativos realizados en modelos experimentales y en humanos, en los cuales se han utilizado diferentes formulaciones del ajo (extractos acuosos, extractos alcohólicos, cápsulas de ajo en polvo, entre otras) y el ajo en su forma natural (diente).
En todos estos estudios se ha demostrado que el ajo es capaz de disminuir los niveles de colesterol sanguíneo total en sangre, fundamentalmente su forma más dañina, que es unido a las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Esta reducción puede ser explicada por la inhibición de la síntesis del colesterol en el hígado, al ser capaz de inhibir las enzimas claves de este proceso (b hidroxi-b metilglutaril CoA sintetasa y la b hidroxi-b metilglutaril CoA reductasa).16,17
Por otra parte, se ha visto que dicha planta es capaz de inhibir la actividad de la acil CoA colesterol acil transferasa, que participa en la formación de los ésteres de colesterol, y de estimular la hidrolasa de los ésteres de colesterol, que degrada los mismos. Esta influencia sobre la actividad de ambas enzimas puede explicar la reducción de los ésteres de colesterol los cuales constituyen el principal componente en la acumulación excesiva de grasas por parte de las células. Esta inhibición, ocurre tanto en células ateroscleróticas como en células normales.16,17
El ajo además produce una estimulación de la liberación de bilis de las vesículas biliares (la bilis contiene colesterol y compuestos relacionados), por lo que se favorece la eliminación del colesterol.18 En modelos animales de experimentación, se ha observado que el ajo previene la acumulación de lípidos en la aorta, a pesar de existir un alto nivel de colesterol, lo cual, según Orekhov,16 puede ser consecuencia de la inhibición que el ajo produce en las capacidades de las LDL, modificadas y en la degradación de los ésteres de colesterol unidos a las LDL, lo cual reduce de forma significativa acumulación intracelular de estos ésteres.
La utilización del ajo también conlleva a una reducción considerable en los niveles de triglicéridos, al producir una marcada inhibición en las principales enzimas de lipogénesis (acetil CoA carboxilasa y la ácido graso sintetasa.19
Se ha comprobado en animales, que el aceite esencial de ajo, es más efectivo que el clofibrato en la disminución del colesterol total y en la prevención de la acumulación de lípidos en la aorta20 lo cual demuestra que su utilización como agente hipoli-pemiante, puede ser una alternativa terapéutica muy eficaz.
Hipertensión arterialEs bien conocido, que tanto el aumento de la presión sistólica como la diastólica constituyen un factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.
La hipertensión arterial es considerada como un alto factor trombogénico, pues es capaz de destruir o alterar la funciona-bilidad de las células endoteliales, además de incrementar el riesgo de aterosclerosis.2
Estudios recientes, muestran que el ajo es capaz de incrementar, in vivo, la actividad del óxido nítrico sintetasa, enzima responsable de la formación del óxido nítrico o factor relajante derivado del endotelio (EDRF), potente vasodilatador, cuya liberación basal y constante (de pequeñas cantidades), contribuye al mantenimiento de la presión sanguínea sistémica dentro de los valores normales. Esto fue justificado al demostrar que el ajo prevenía la hipertensión inducida por la inhibición de la síntesis del óxido nítrico.5 Este efecto hipotensor, lo potencia el hecho de que el ajo es capaz de inhibir la actividad de la enzima convertidora de Angiotensina I, la cual es la encargada de catalizar la conversión de la Angiotensina I en Angiotensina II, potente vasoconstrictor involucrado en el aumento de la presión arterial. Existen numerosas drogas antihipertensivas cuya acción se lleva por medio del mecanismo anterior, que en el caso del ajo, ocurre por la presencia de la g-glutamil cisteína, un inhibidor natural de la enzima convertidora de Angiotensina I.7
También ha sido demostrado que extractos acuosos de ajo y componentes aislados del mismo (alicin y ajoene), abren canales de k+, causantes de una hiperpolarización de la membrana, lo que conlleva a una disminución de los niveles de calcio en las células musculares lisas; esto produce una vasodilatación como resultado del descenso intracelular del calcio.16
Recientes estudios clínicos han mostrado un efecto hipotensor del ajo, en los valores de presión, tanto sistólica como diastólica pues sujetos tratados con el mismo sufrieron una merma del 5 al 10 %.
Agregación plaquetariaLas plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia, por lo que su inhibición resulta una vía válida para prevenir la trombosis.
Numerosos estudios in vitro, han mostrado con claridad que el ajo posee una fuerte actividad antiplaquetaria; tal es el caso de la identificación que se ha logrado recientemente de potentes enzimas que inhiben la actividad de la adenosin deaminasa (degrada la adenosina, un agente antiplaquetario) y la fosfodiesterasa de AMPc (degrada el AMPc en AMP).4,21 Al producirse la inhibición de estas dos enzimas, los niveles de AMPc y de las Kinasas se incrementan, lo que provoca una disminución de los niveles de Ca2+ y de la hipofuncionalidad de las plaquetas, y por consecuente a la inhibición de la agregación plaquetaria.
Muchos de los compuestos sulfurados presentes en el ajo poseen propiedades de antiagregantes plaquetarios, así es con la allicin, la adenosina, el diallyltrisulfuro, allil 1,5-hexadieniltrisulfuro y otros, cuyas acciones in vitro han sido demostradas con amplitud.21
En 1984 el profesor Erick Block descubrió un compuesto sulfurado, considerado el agente antiplaquetario más potente derivado del ajo, y lo nombró "ajone". Este, obtenido a partir de la allicin, es capaz de inhibir de manera dosis-dependiente, la agregación plaquetaria inducida por todos los agonistas (ADP, epinefrina, colágeno, ácido araquidónico, PAF), a través de un mecanismo diferente al del resto de los inhibidores conocidos (aspirina, indometacina, dipiridamol, prostaciclina) y que potencia sinérgicamente la acción de los mismos.22-24
Se ha demostrado gracias a modernas técnicas de espectroscopia, que el ajo es capaz de penetrar profundamente en la membrana plaquetaria, se aprecia una disminución de la viscosidad de la región más interna de la bicapa lipídica sin afectar las zonas hidrofílicas externas de la misma. Este aumento de fluidez y disminución de cohesión molecular, podría explicar la inhibición que este compuesto produce sobre dos eventos fundamentales de la agregación plaquetaria.23,24 Veámoslas:
Inhibición de la unión del fibrinógeno a su receptor, la integrina GPIib-IIIa (aIIb - b3) como consecuencia de la interferencia en la expresión del receptor, que conlleva a una reducción en la densidad de los receptores funcionales.
Inhibición de la reacción de liberación plaquetaria, tanto de los gránulos densos como de los a1 por la interferencia en la fusión de los gránulos con la membrana plasmática (exocitosis), por tanto, en presencia de ajoene no existe segregación de componentes granulares como ADP o serotonina, que contribuyan a amplificar el fenómeno de agregación plaquetaria.
Coagulación sanguíneaAl igual que la agregación plaquetaria, la coagulación sanguínea forma parte de la fisiopatología de la trombosis, que juega un papel central en la trombogénesis.
Tanto el mecanismo intrínseco como extrínseco, forman parte de las etapas sucesivas correspondientes a un mecanismo de la hemostasia normal, las cuales a su vez, también constituyen el inicio de la trombosis. Numerosas son las controversias que existen en torno a la acción que ejerce el ajo sobre el metabolismo del ácido araquidónico, aunque se ha visto que las concentraciones del tromboxano B2, (metabolito inestable, con un gran efecto agregante y vasoconstrictor) disminuye significativamente como resultado de la administración del ajo.12
Ante una hiperlipemia inducida por un consumo abundante de grasas, en el organismo se produce un incremento de las concentraciones de fibrinógeno plasmático y una disminución de la actividad fibrinolítica y del tiempo de coagulación, efectos que pueden ser disminuidos de manera considerable por el ajo.16
Como resultado del consumo de Allium Sativum L., los valores plasmáticos de protrombina y de los factores VII; IX y X de la cascasa de coagulación disminuyen, lo cual, según evidencias acumuladas, se deba a una inhibición de su producción a nivel hepático.25
Ante la presencia de una trombosis inexplicable, en especial del sector venoso, se debe sospechar la posibilidad de una enfermedad maligna subyacente. En un paciente portador de un cáncer, este en cualquier momento de su evolución puede desarrollar un evento trombótico.2
Según estudios epidemiológicos, las personas que ingieren ajo con regularidad, muestran una baja incidencia de algunos tipos de cáncer como el estomacal, el de intestino, de mama, de pulmón. Se ha demostrado que este consumo regular disminuye el crecimiento del cáncer y reduce el número de tumores.7,26
Lau, un investigador de la escuela de medicina de la Universidad de Loma Linda, ha identificado tres maneras por las cuales el ajo realiza su protección contra el cáncer: mediante la inhibición directa del metabolismo de las células tumorales, por la prevención de la iniciación y reproducción de las células tumorales y por la estimulación del sistema inmune para que sea más eficaz en su lucha contra el cáncer.7
Por otro lado, numerosos investigadores plantean que el efecto quimioprotector del ajo, y uno de los mecanismos de la acción quimiopreventiva de los compuestos sulfurados del mismo, es la activación de los sistemas de detoxificación como el de glutatión-S-transferasa, cuya actividad en el hígado es incrementada de modo significativo.7,27
Varios de los compuestos sulfurados derivados del ajo poseen efectos sobre el desarrollo y crecimiento y las células cancerígenas, son en algunos casos tan efectivos como los quimiostáticos. Un ejemplo de lo anterior resulta en el Dialil Disulfuro Sulfóxido (DADS), el cual demostró ser tan efectivo como el 5-fluorouracilo, pero menos tóxico, ya que algunos de los efectos adversos de este último se vieron disminuidos ante la utilización del DADS.28
En relación con los diferentes modos de acción del ajo sobre el cáncer, aún no ha sido bien establecido un mecanismo definitivo, puesto que existen evidencias de efectos sobre varios puntos del metabolismo carcinogénico y de la regulación del crecimiento tumoral.
Diabetes MellitusLa Diabetes Mellitus incluye un síndrome caracterizado por una intolerancia a la glucosa, lo que establece un estado de hiperglicemia crónica.
En los pacientes diabéticos, existen una serie de factores que contribuyen a provocar el estado protrombótico, como es el caso de la elevación de los niveles de fibrinógeno, la disminución de la actividad del activador tisular del plaminógeno (PA) y el desarrollo prematuro de aterosclerosis en arterias de grandes, mediano y pequeño calibre.2
En el ajo se encuentra presente un compuesto denominado S-allilcisteína sulfóxido (SACS), cuyo efecto antidiabético ha sido demostrado pues posee la misma eficacia que la glibenclamida y la insulina en ratas con diabetes inducida por Alloxan. En el caso de las dos últimas drogas, la conversión de acetato lábil a colesterol en el hígado aumentó significativamente, lo cual no ocurrió en el tratamiento con el ajo, lo que evitó la aparición de otro factor de riesgo.14,15
Asimismo, SACS es capaz de ejercer un mejor control de la peroxidación lipídica que la glibenclamida y la insulina, además la secreción in vitro de insulina de las células b aisladas de ratas normales.14,15
Por todo lo expuesto en este trabajo se significa que la prevención y tratamiento de los eventos trombóticos es de suma importancia para el mejoramiento del nivel de vida de la población.
Se han aportado elementos que demuestran la acción antitrombótica capaz de ejercer el ajo al actuar sobre factores involucrados con el proceso de trombosis. Dicha planta disminuye los niveles de lípidos en sangre, la presión arterial, la glucosa, la agregación plaquetaria, la coagulación sanguínea y el crecimiento de las células tumorales, todo esto juega un importante papel en la prevención y tratamiento, no sólo de trombosis sino de enfermedades cardiovasculares de forma general.
SUMMARYThrombosis is a health problem suffered by most of the Cuban population. Reference is made in this review to the effects of garlic on some factors involved in the thrombotic process as hyperlipemia, arterial hypertension, platelet aggregation, blood coagulation, diabetes mellitus and cancer. Garlic may be useful for the treatment and prevention of thrombosis.
Subject headings: GARLIC/therapeutic use; THROMBOSIS/drug therapy.


viernes, 7 de diciembre de 2012

TANGO

"En Tus Brazos" - Animación francesa premiada
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sábado, 1 de diciembre de 2012

PARA ALIMENTO DEL ALMA


Para relajarte.
Las canciones pasan automática o manualmente.

65 piezas de música instrumental para guardar en Favoritos.
Se puede oir la elegida o dejar pasar automáticamente de la primera a la última.
   
 


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